Română
Русский
English
0 Lei
Infoline и програмирования
84 00 00
bd. Negruzzi 4/2
TRIPLE RULE-OUT
Мультиспиральная КТ ангиография: стратегия Triple Rule-Out

     Мультиспиральная КТ ангиография (МСКТ ангиография) на сегодняшний день является высокоинформативным методом диагностики сосудистой патологии, благодаря своей неинвазивности, высокой пространственной разрешимости (тонкие срезы до 0,6мм) и доступности. В клинической практике важное применение имеет МСКТ ангиография грудной аорты, легочных и коронарных артерий. Острые синдромы поражения данных артерий часто клинически проявляются одинаковыми симптомами и лабораторными показателями.

     У этих пациентов после подробного анамнеза, осмотра, ЭКГ, сердечных биомаркеров и определения риска острого инфаркта, иногда невозможно определить  причину грудной боли. В данном случае дифференциальная диагностика между расслоением стенки аорты, тромбоэмболией легочных артерий и острым коронарным синдромом (например инфаркт миокарда) является клинически важной для правильного выбора тактики ведения и лечения пациента. По данным литературы около 10% пациентов с инфарктом миокарда не диагностируется при поступлении из-за атипичности симптоматики. МСКТ ангиография у данных пациентов позволяет установить правильный диагноз, если было выбрано необходимое артериальное русло для обследования.
 
     В классическом варианте МСКТ ангиография вышеперечисленных артерий проводится отдельно для каждой из них. Благодаря новым высокотехнологичным КТ системам, как например Siemens Somatom Sensation 64 slice, стало возможным одновременное обследование грудной аорты, легочных артерий и артерий сердца. Данная стратегия называется  Triple Rule-Out. Это ЭКГ-синхронизированная МСКТ ангиография в сочетании с комплексным трехфазовым протоколом внутривенного введения контрастного вещества, нацелена на исключение одним исследованием легочной тромбоэмболии, расслоении стенки аорты и окклюзии артерий сердца, у пациентов с острой болью в груди.
 
     Исследование позволяет визуализировать значимые стенозы коронарных артерий с чувствительностью и специфичностью 86% - 100% и 92% - 98%, соответственно. Это позволяет эффективную диагностику острой грудной боли и снижение числа ненужных госпитализаций. Исследование имеет высокую точность и безопасность. Эффективность данной стратегии также мотивируется одноэтапным решением клинической задачи,  в сравнении с необходимостью выполнения нескольких отдельных обследований, когда в конечном счете стоимость диагностики пациента выше стоимости МСКТ ангиографии проведенной по стратегии Triple Rule-Out.
 
Кардио-Радиолог, 
Dr. Anatolie Cazacu


Фото / видео галерия:

Рис. 1 - Reconstrucția planară a arterei coronariene drepte (RCA). Date CTA pentru leziuni stenozante a RCA nu sunt
Рис. 2 - Reconstrucția virtuală a inimii, cu arterele coronariene și arterele magistrale. Pe imagine este indicat prezența de canal arterial persistent (CAP) – depistare imagistică incidentală
Рис. 3 - Reconstrucția MIP a arterelor pulmonare. Datele CTA fără modificări patologice a arterlor pulmonare, inclusiv tromboembolie pulmonară
Рис. 4 - Reconstrucția oblic planară a aortei toracice. Date CTA pentru modificări patologice clinic semnificative nu sunt. Este indicat prezența de CAP, incidental depistat
Setul de date CTA care prezintă calitatea înaltă a imaginilor ECG-sincronizate și complexitatea contrastării în paralel a structurilor cardiovasculare
Reconstrucție virtuală a complexului cardiovascular
Reconstrucția virtuală, separată, a cordului și arterlor coronariene, aortei toracice și arterelor pulmonare
 
2013 © COPYRIGHT CDG.
Все права зарезервированы.
Infoline и програмирования
84 00 00
bd. Negruzzi 4/2
realizat de DQ Team